به التهاب لبه پلک بلفاریت می گویند که از شایع ترین علل مراجعه به چشم پزشکان می باشد.
بلفاریت قدامی :
التهاب لبه قدامی پلک را بلفاریت قدامی می گویند که به صورت مزمن و دو طرفه تظاهر می یابد.
انواع و اتیولوژی:
- بلفاریت استافیلوکوکی : به دلیل عفونت ناشی از استافیلوکوک اورئوس یا استافیلوکوک اپیدرمیس ایجاد میشود.
- بلفاریت سبورئیک :احتمالا به دلیل عفونت با پیتروسپورم اوال ایجاد میشود و اکثرا با سبوره پوست سر، ابرو ها و گوش ها همراهی دارد.
علائم بالینی:
علائم مشترک: سوزش ، خارش و پوسته ریزی لبه پلک ها همراه با قرمزی دور چشم ها و علائم اختصاصی:
- نوع استافیلوکوکی: مناطق زخمی لبه پلک ، پوسته ریزی خشک ، ریزش مژه ها
- نوع سبورئیک: پوسته ریزی چرب ( بدون زخم و ریزش مژه ها) ، ترشح کف آلود در برخی موارد ( به دلیل افزایش ترشح غدد میبومین )
- نوع مخلوط: نوع شایع تری است که در آن مخلوطی از علائم استافیلوکوکی و سبورئیک وجود دارد.
عوارض:
- هر دو نوع بلفاریت ممکن است زمینه ساز کونژنکتیویت راجعه شوند.
- عوارض بلفاریت استافیلوکوکی عبارتند از: 1) هوردئولوم یا گل مژه 2) شالازیون 3) کراتیت قرنیه
درمان :
نوع استافیلوکوکی:
- رعایت بهداشت پلک
- استفاده از یک اپلیکاتور پنبه ای مرطوب و شامپو بچه جهت جدا کردن پوسته ها از لبه پلک
نوع سبورئیک:
- رعایت بهداشت پلک
- استعمال روزانه از پماد آنتی بیوتیک درلبه پلک ها توسط یک اپلیکاتور پنبه ای
بلفاریت خلفی = اختلال عملکرد غدد میبومین (MGD)
التهاب پلک ثانویه به اختلال عملکرد غدد میبومین را بلفاریت خلفی می گویند. این اختلال نیز مزمن و دو طرفه است.
دقت شود: بلفاریت خلفی اغلب با روزاسه همراه است.
علائم بالینی :
- التهاب غدد میبومین و تورم آن ها به دلیل انسداد مجرای خروجی
- ترشح غیر طبیعی نرم و پنیری شکل هنگام فشار روی غدد میبومین
- کف آلود یا چرب بودن اشک
- پرخونی و تلانژکتازی لبه پلک
- کراتیت قرنیه در اثر افزایش حساسیت به استافیلوکوک ها
- واسکولاریزاسیون و نازک شدن بخش محیطی قرنیه
دقت شود: ممکن است گل مژه و یا شالازیون در بلفاریت خلفی ایجاد شود.
درمان:
- رعایت بهداشت پلک
- کمپرس گرم پلک ها همراه با تخلیه دوره ای غدد میبومین
- درمان با آنتی بیوتیک ها همراه با استروئید موضعی
- تتراسایکلین سیستمیک در موارد مقاوم
منبع: کتاب ABC چشم پزشکی