1) رتینوپاتی دیابتی
رتینوپاتی دیابتی به معنای درگیری شبکیه چشم دراثر دیابت است و ازعلل اصلی نابینایی در جهان می باشد.
رتینوپاتی دیابتی نوعی بیماری عروق کوچک می باشد که پیشرونده است و با آسیب به عروق کوچک و انسداد آن ها مشخص می شود.
عوامل خطر:
1) طول مدت ابتلا به دیابت: شیوع آن رابطه مستقیم با طول مدت ابتلا به دیابت دارد به طوری که 99% بیماران مبلا به دیابت نوع یک و 60% بیماران مبتلا به دیابت نوع دو بعد از 20 سال ، درجاتی از رتینوپاتی دیابتی را نشان می دهند.
2)کنترل ناکافی دیابت: هرچند کنترل دیابت به طور کامل از ایجاد رتینوپاتی دیابتی پیشگیری نمی کند اما درعوض ، عدم کنترل دیابت نقش بسزایی در پیشرفت رتینوپاتی دیابتی دارد.
3) سایرعوامل: هر کدام از موارد زیر می تواند باعث تشدید بیماری شوند
- حاملگی
- فشار خون
- تنگی شدید شریان کاروتید
- نفروپاتی دیابتی
- آنمی ( کم خونی )
غربالگری:
در مبتلایان به دیابت نوع یک : شروع غربالگری رتینوپاتی 3 سال بعد از تشخیص دیابت است و سپس سالیانه می باشد.
در مبتلایان به دیابت نوع دو : شروع غربالگری رتینوپاتی همزمان با تشخیص دیابت است و سپس سالیانه می باشد.
در مبتلایان به دیابت که حامله می شوند : غربالگری در سه ماهه اول انجام می شود و سپس هر سه ماه تا زمان وضع حمل.
2) درگیری قرنیه :
کراتیت نوروتروفیک، نوعی زخم قرنیه است که یکی از علل آن دیابت می باشد .
3) درگیری عنبیه :
1) اختلال واکنش های مردمک به علت انباشت گلیکوژن در اپی تلیوم و عضلات اسفنکتر عنبیه دراثر دیابت.
2) ایسکمی شبکیه در جریان دیابت باعث ایجاد عروق جدید درعنبیه می شود که از عوارض آن هایفما و گلوکوم نئوواسکولار است.
4) درگیری عدسی :
دیابت باعث کاتاراکت پیری و کاتاراکت حاد دیابتی می شود.
5) فلج عضلات خارجی چشم:
دیابت می تواند با مکانیسم آسیب ایسکمی اعصاب ، باعث فلج عضلات خارجی چشمی و دوبینی ناشی از آن شود.
منبع : کتاب ABC چشم پزشکی